要知枳壳、豆蔻、香附、砂仁,为胸前之总司,葛根、升麻,乃宣扬胃气,手足温暖,遍身热越,汗出表解,故宣扬胃气,乃发汗之妙法也。导赤各半汤见腹满痛。
胸满在心之上,故多表症。若三阴三阳,五脏六腑皆受病,荣卫不行,脏腑不通,则死矣,岂虚言哉!尝观《此事难知》曰∶伤寒至五六日间,渐变神昏不语,或睡中独语一二句,目赤唇焦,舌干不饮水,稀粥与之则咽,不与则不思,六脉沉数而不洪,心下不痞,腹中不满,大小便如常,或传之十日以来,形如醉人,此热传手少阴心经也。
脉弦,阴未绝,故生;脉涩,阴已竭,故死。夫太阳受邪,行尽三阳气分,传次三阴血分,则热入深矣。
结胸而至颈项亦强,胸邪十分紧实,用大陷胸汤,恐过而不留;陷胸丸,恐滞而愈结。木通猪苓茯苓车前子淡竹叶甘草麦门冬此方通利小便,家秘加川连,清心胃之热;加桔梗、黄芩、石膏清肺胃之热;加生地、黄柏、知母,清肾火以滋真阴;气化不及,加人参以助肺气。
于是家秘立保和散细研为末,以散胸前凝结,又以升阳解表汤煎汤调服,蒸助胃汁,则作汗外解。卫阳有邪,则发热;营弱无邪,则不闭郁而汗自出。
寒湿伤表,用败毒散。但说愈详,而施之者愈溷。