蔼蔼如车盖,形容脉之浮大有力,即前阳结浮数之脉也,因其有力而盛,故名曰:阳程应旄曰:脉蔼蔼如车盖者,形容其浮数中有拥上之象。若误以为形寒之咳而发其汗,则肺气既虚而卫阳又亡,阳气两伤,不能温及中下,阴气凝于内外,自蜷程知曰:此承上言濡弱弦微之脉,其有咳者,则病剧,而不可汗也。
心下痞,按之濡,濡字之上少一「不」字之类。然短气与少气有辨,少气者,气少不足于言,『内经』云:言而微,终日乃复言者,此夺气是也。
尤怡曰:外邪内饮,填塞肺中,为胀、为喘、为咳而上气,越婢汤散邪之力多,而蠲饮之力少,故以半夏辅其未逮。且有小便已,洒洒然恶寒毛耸之状,皆太阳膀胱表气,为暑所伤而畏也;手足逆冷者,暑伤气,气不能达四肢,则寒也;小有劳,身即发热,口开前板齿燥者,劳则动热,暑热益烈,伤阴液也,此皆中暍危证。
肥人肌肤厚,脉当沉;瘦人肌肤薄,脉当浮,今肥人脉反浮,瘦人脉反沉,故当责其病在何藏也。师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,当下之,宜大承气汤。
阳乘阳,阴乘阴,各从其类而相乘也。此与阳明里热之证,虽曰其形相似,而根本则有虚实之不同也。
甘草附子汤,即桂枝附子汤去姜、枣加白术。 里急者,内虚也,用羊肉补之,『内经』云:形不足者,温之以气,精不足者,补之以味是也。